田渕レディスクリニック : 産婦人科横浜、不妊症横浜

子宮内膜症をはじめ、女性特有の症状について、ここ田渕レディスクリニックから、どこよりも分かり易く、丁寧にご紹介していきます。

正常子宮図

子宮内膜症

子宮内膜症は近年増加している病気です。３０代から増え始めますが、最近は２０代にも多く見られます。
原因ははっきり分かっていませんが、自己免疫的な要因との関連がいわれています。
子宮内膜とは子宮の内側（子宮内腔）をびっしりと覆っている組織で、生理周期にあわせて増殖と剥脱を繰り返しています。
そしてこの内膜組織は、本来子宮内腔にしか存在しないはずですが、他の場所に発生し増殖、発育を繰り返すことでさまざまな症状が現れてくる、というのが子宮内膜症です。

子宮腺筋症（びまん型）

子宮腺筋症（腫瘤形成型）

内膜症が発生する場所は、子宮筋層内、卵巣、子宮外膜、腹膜、腸管表面などですが、最初の三つには高い頻度で発生します。
この図は子宮筋層内の内膜症で、子宮腺筋症といいます。筋層内に発生した内膜組織が、生理のたびに出血を起こし次第に子宮が肥厚してゆくわけです。

ビーチャム分類

卵巣チョコレートのう腫が次第に進行していく様子。内膜組織は骨盤内でも発育し、癒着の原因になります。

第I期　骨盤内臓器、漿膜面に1～2mmの小斑点が散在するもので、開腹術や腹腔鏡検査で発見される。	第III期　卵巣が少なくとも2倍以上に腫大し、仙骨子宮靱帯、直腸、付属器が癒着し、ダグラス窩が閉鎖しているもの。

第II期　仙骨子宮靱帯、広間膜、頸部後壁および卵巣に有痛性硬結を触れるが、ダグラス窩が閉鎖していないもの。	第IV期　骨盤内臓器が癒着して一魂となり、個々の臓器が区別できないもの、すなわちfrozen pelvis。

子宮筋腫

子宮筋腫はこのように子宮にコブができるもので、内膜症（子宮腺筋症）とくらべると違いが良く分かると思います。