結婚して３年です。不妊症なのでしょうか？ 赤ちゃんをのぞみながら夫婦生活を営んでいるにもかかわらず、２年経ってもお子さんに恵まれない場合を不妊症と定義しています。 正常なご夫婦の80％は結婚後１年以内に、残る20％のうちの10％は２年以内に妊娠すると一般的に言われています。   田渕レディスクリニックではどんな検査や治療を行っていますか？ 当クリニックでの検査は… 基本的な診察で子宮や卵巣の異常をまずチェックします。基礎体温をつけていただき、排卵の時期や、高温期の長さなどをみます。卵管が詰っていないかどうかを見るために、卵管通水検査を行います。また、排卵の前に卵巣の中の卵胞径を測定し、排卵時には頚管粘液の性状を調べます。さらに、この時夫婦生活をしていただき、その後の精子の動きや数を調べる検査（フーナー検査）を行います。男性の検査として、精液検査も欠かせません。この他にもこまかな検査はありますが、まずはこれらの検査を、１ヵ月くらいの間にタイミングをうまく合わせ、行っています。 当クリニックでの不妊治療は… タイミング法、漢方療法、人工授精、体外受精、顕微授精、凍結卵移植、TESE、２段階胚移植、アシステッドハッチングなどです。 タイミング法 超音波診断装置で卵巣中の卵胞の大きさを調べ、また頚管粘液の性状や量をみながら妊娠の確率が一番高い日を想定し、その日に夫婦生活を持っていただく方法です。 漢方療法 その方の体質にあった処方が大切ですが、体質を改善し、妊娠しやすい状態になるようにします。温経湯、当帰芍薬散などがよく用いられます。また男性不妊に対しても、補中益気湯、八味地黄丸などが有効です。 人工授精 タイミングを合わせ、排卵日を選びその日に子宮内に精子を注入します。この時、精液は培養液で洗浄してから使用します。最終的に0.5ccの培養液中に、採取された精液中の有効運動精子がすべて浮遊した状態に調整します。また、注入する際のカテーテルですが、当クリニックでは体外受精−胚移植のときに使用する、いわゆるIVFカテーテルという、非常にソフトで細いものを使用しますので、痛みはまったくありません。 体外受精 卵巣刺激の方法は様々ありますが、その方にあった方法による適切な刺激がもっとも大切です。当クリニックではロング法が中心ですが、卵巣の状態があまり良くなく低反応性の場合は、アンタゴニストを使用した刺激を行い、良好な成績を得ています。 顕微授精（ICSI） 乏精子症や無精子症の場合はもちろんですが、卵子の状態や、前回に通常の体外受精で授精が成立しなかった場合などに適応としています。 凍結卵移植 卵巣過剰刺激でたくさんの卵が採取でき、多くの良好な受精卵が得られた時に、移植した胚以外の残りの受精卵を凍結保存します。新鮮な胚移植で妊娠が成立しなかった時、凍結胚移植のチャンスがあることで累積妊娠率の向上が期待できます。 TESE 精液中に精子がまったくみられない、いわゆる無精子症でも精巣のなかに精子が存在することはよくあります。このような時にごく小さな精巣組織を取り出し、その中から有効精子を見つけ、ＩＣＳＩを行います。 ２段階胚移植 体外受精時の移植法で、授精後２日後と５日後に胚の移植を行う方法です。具体的には２日後に初期胚を２個移植し、５日後に胚盤胞を１個移植します。２日目に４個以上の良好胚が得られていることが必要です。 アシステッドハッチング 体外受精で良好な胚が得られているにもかかわらず、反復して不成功に終わる時、受精卵の着床率を高めるために行います。